当今社会，医疗保障在我们的生活中扮演着至关重要的角色。它不仅能够减轻群众的就医负担，增进民生福祉，还能够维护社会的和谐稳定，促进经济发展，推动社会的公平与正义。现在，就让我们一起了解医疗保障的相关知识吧！
一、医疗保险的含义
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
——图片来源：德阳日报
二、医疗保险的作用
医保的作用是帮助参保人员在发生医疗费用时获得经济补偿。通过医保，参保人员可以享受基本医疗保险支付范围内的医疗费用报销或直接结算服务。这有助于降低个人的医疗费用负担，使人们能够更容易地获得医疗服务。
三、医疗保险的分类
医疗保险主要分为职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。
职工医保：由用人单位和职工各缴一部分，按月缴纳。
居民医保：由个人缴费，政府给予补贴。
四、医疗保险可以报销的费用
医保可以报销符合规定的医疗费用。一般来说，医保可以报销的费用包括门诊费用、住院费用、药品费用、检查和化验费用等。具体报销范围可以参照医保三大目录，即药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准。但是需要注意，具体的报销范围和比例可能因地区和不同的医保计划而有所不同。
——图片来源：西安发布
五、有关牡丹江的医疗保险政策
1. 参保范围
除职工医保应参保人员或按规定享有其他保障的人员以外的全体城乡居民，包括城镇非从业居民、农村居民、各类全日制学校在校学生、学龄前儿童、新生儿等，不受户籍限制，均可参加牡丹江市城乡居民基本医疗保险
2. 集中参保缴费期
城乡居民医保缴费实行年度预缴制，原则上，2024年9月1日至2024年12月31日为2025年度居民医保集中参保缴费期。
3. 缴费标准和待遇期限
（一）普通居民
2025年城乡居民基本医疗保险（含学生、儿童）筹资标准不低于1070元（含财政补助和个人缴费）。在集中缴费期参保缴费的，享受不低于670元的财政补助，个人缴费标准为每人400元，2025年1月1日至2025年12月31日享受居民医保待遇。
2025年1月1日至6月30日参保缴费的，享受财政补助，自缴费之日3个月后享受当年居民医保待遇。2025年7月1日之后参保缴费的:不享受财政补助，自缴费之日3个月后享受当年居民医保待遇。鼓励以学校为单位在学校所在地统一办理参保登记手续，整体参保缴费。
（二）资助参保对象
——数据来源：牡丹江税务
注：1.集中参保缴费期外动态新增的已参保缴费低收入困难群众，次年起按其实际困难类别落实相应资助政策。一个自然年度内，因动态退出或困难身份变动影响资助标准变化的已参保缴费低收入困难群众，个人已缴纳的参保费用不退回，已享受的资助参保补贴不调整。
2.医疗救助资助参保人员与持证重度残疾人员的参保资助不可同时享受。
（三）新生儿
1、出生90天内的新生儿，在2024年9月1日至12月31日办理城乡居民医保参保登记的，同时缴纳2024年及2025年医保费共780元；2025年1月1日至12月31日办理参保登记的，缴纳2025年医保费400元。自出生之日起至2025年12月31日享受居民医保待遇。
2、出生超过90天的新生儿，参保缴费标准及待遇期限按普通居民相关政策执行。
（四）其他人员
军人退出现役当年、军人退出现役当年随军未就业配偶 当年参加居民医保实行全年动态参保,缴费不受集中缴费期限制，按照个人缴费标准400元缴费，不设待遇等待期，自缴费到账之日起至2025年12月31日享受城乡居民医保待遇。
对连续参加基本医疗保险满两年的参保人员，职工医保中断缴费3个月内参加居民医保的，不设待遇享受等待期，自缴费之日起享受居民医保待遇。
4.参保方式
（一）首次参保
1、线上办理：登录“黑龙江医保服务平台个人网厅”，通过“我要办”中“城乡居民参保登记”办理，平台网址：
https://ggfw.hljybj.org.cn/hallSt/web/hallEnter//#/Index；通过“国家医保服务平台”手机APP办理：注册、登录“国家医保服务平台”，点击下方“地方专区”，点击“黑龙江省”，点击“黑龙江医保专区”项下“城乡居民参保登记”项下确认参保信息，点击“下一步”，继续按照提示步骤操作即可。
2、线下办理：全市医保经办机构窗口、政务服务中心医保窗口、三级和二级定点医疗机构医疗保障服务站等均可办理。
（二）续保
目前为正常参保状态且有医保待遇的城乡居民无需再重复办理参保登记，可直接通过税务缴费渠道自主申报缴费；暂停参保状态的居民续保需按照首次参保流程。
5.参保登记申办材料
普通居民参保需提供本人有效身份证件原件，他人代办的需携带代办人有效身份证件原件和参保人有效身份证件复印件；新生儿可落户后办理参保，其监护人需携带本人有效身份证件和有新生儿身份证号信息的户口簿页，尚未落户的可暂时凭出生医学证明容缺办理参保；大中小学和幼儿园学生由所在学校统一办理参保登记。
6.缴费渠道
——来源：牡丹江税务
（二）“线下办”
——来源：牡丹江税务
7.注意事项
（一）不得重复参保。城乡居民应当依法参加基本医疗保险，缴纳基本医疗保险费，不得重复参保。同一参保人不得同时参加两地的城乡居民医保，也不得同时参加居民医保和职工医保。城乡居民切换为职工基本医疗保险参保的，自享受职工基本医疗保险待遇之日起，终止享受城乡居民基本医疗保险待遇。
（二）办理暂停参保。如参保居民不再续保缴费，需办理城乡居民暂停参保登记业务，可线上通过“黑龙江医保服务平台个人网厅”、国家医保服务平台APP或线下通过医保经办大厅、医保服务站自行办理；已建立银行协议代扣的居民还需到银行办理医保签约账户解约手续。
（三）办理信息变更。参保居民缴费后需要修改姓名、手机号等个人信息的，可线上通过“黑龙江医保服务平台个人网厅”或线下通过医保经办大厅、医保服务站办理。
（四）咨询服务渠道。为保障待遇衔接，建议参保居民办理参保缴费时间预留提前量。参保登记问题可通过政务服务大厅医保窗口、医疗保障服务站、“牡丹江医保”微信公众号、0453-12393医保服务热线等多渠道咨询了解；缴纳医保费问题可通过“牡丹江税务”微信公众号、税务部门服务电话0453-6291030（市区业务）、0453-6290237（全市业务）咨询了解。服务时间：工作日8:30-11:30,13:30-16:30。
总之，医疗保险作为一种重要的社会保障制度，为我们的健康保驾护航。我们应该充分认识医疗保险的重要性和作用，学会如何有效利用它，为我们的健康提供坚实的保障。
